申請フォーム
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【早稲田大学法務教育研究センター】「梓」送付停止、住所変更等の申請

「梓」送付停止や、送付先のご住所、ご勤務先の変更等をご希望の場合は、こちらの申請フォームにて申請をお願いいたします。 代理の方による申請も可能です。
なお、送付済みの封書は、お手数ですが、ご破棄をお願いいたします。

  【問い合わせ先】
   早稲田大学法務教育研究センター
   Tel:03-3208-9592 / Email:law-school-cpler@list.waseda.jp

1 ご本人(「梓」発送先の方)について

(1) 氏名 (必須回答項目)

(入力例: 法務 太郎)

(2) 会員コード(半角数字)

「梓」送付の宛名ラベル記載の数字の末尾6ケタがおわかりの場合は、入力してください。

(3) 送付/送付停止のご希望 (必須回答項目)

いずれか一つを選択してください。 1. 新勤務先への送付を希望 または 3. 新自宅への送付を希望される場合は、新住所を(4)以降に入力してください。
1. 新勤務先への送付を希望(退職、異動、転勤、転職等による)
2. 旧勤務先への送付停止を希望(退職、異動、転勤、転職等による)
3. 新自宅への送付を希望
4. 旧自宅への送付停止を希望
5. その他(【3】自由記述欄にご入力ください)

(4) 新住所の郵便番号(半角数字)


(5) 新住所の都道府県名


(6) 新住所の市区町村名番地(数字は半角数字)


(7) 新住所の建物名等


(8) 新勤務先名称(勤務先指定の場合のみ)


(9) 新所属・部署名(勤務先指定の場合のみ)


(10) 新電話番号(半角数字)


(11) 新Fax番号(半角数字)


2 申請者について

(1) ご本人/代理人 (必須回答項目)

いずれか一つを選択してください。 代理人の場合は、(2)以降に入力してください。
ご本人
代理人

(2) 代理人の氏名【代理人のみ必須回答項目】

(入力例: 法務 研)

(3) 本人との関係【代理人のみ必須回答項目】

勤務先の同僚等
家族
その他

(4) 電話番号(半角数字)【代理人のみ必須回答項目】


(5) 勤務先名称(該当の場合のみ)


3 自由記述欄

お気付きの点等をご自由にお書きください。